Também chamado de transtorno Neurocognitivo Maior.
Pessoas com demência apresentam declínio cognitivo envolvendo um ou mais domínios cognitivos!
Não se trata de alteração exclusiva de memória!
E nem toda aparente alteração de memória é demência!
Podem ocorrer alterações motoras, de atenção, linguagem, planejamento, organização e manejo do tempo, atenção, aprendizado…
Além disso, pode-se observar episódios de alteração de humor, como depressão e ansiedade, alucinações, alterações do sono e de personalidade, como desinibição, por exemplo…
Causa prejuízo significativo do funcionamento prévio!
Ou seja, a pessoa deixa de realizar atividades que dominava anteriormente, como por exemplo, dirigir, cozinhar, pagar contas, usar aparelhos eletrônicos, realizar atividades domésticas ou cuidados de higiene pessoal…
Existem vários tipos de demência:
- Doença de Alzheimer
- Demência vascular
- Demência com corpos de Lewy
- Demência na doença de Parkinson
- Demência frontotemporal
entre outras
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Doença de Alzheimer é a causa mais comum de demência neurodegenerativa no Brasil e no mundo!
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Os sintomas, prognóstico e tratamento irão variar conforme a etiologia da demência!
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Fatores de risco são: idade, baixa escolaridade, tabagismo, diabetes, hipertensão, sedentarismo, obesidade, lesão cerebral traumática prévia, fatores genéticos…
Principal fator de risco é o avanço da idade!
A prevalência dobra a cada 5 anos após 65 anos!
Mas o avanço da idade não é sinônimo de demência!
Há algumas alterações cognitivas consideradas normais para determinadas faixas etárias sem perder autonomia e independência!
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Alterações de humor podem aparecer antes dos sintomas demenciais!
Aproximadamente 5% dos sintomas demenciais seriam causados por causas reversíveis, daí a importância de realização de exames laboratoriais e de imagem, como ressonância magnética de crânio, sempre que se suspeita de demência para descartar causas clínicas!
Lembrar sempre de descartar Delirium (mais informações em post anterior)!
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O diagnóstico e manejo da demência é complexo e exige abordagem multidisciplinar tanto para o paciente quanto para a família e cuidadores!
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Em caso de dúvidas, procure sempre um profissional especializado e qualificado para ouvir e tratar suas queixas!
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Drª Juliana Orlando
psiquiatra
CRM/RJ: 52-115114-2
RQE: 32865
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Fonte: Kaplan&Sadock, DSM V, Neuropsiquiatria Geriátrica